带状疱疹是一种感染性疾病，可对患者皮肤以及神经造成损伤，其由水痘-带状疱疹病毒引发，因皮疹呈带状分布而得名。

带状疱疹常在身体一侧发生，主要临床表现为疼痛，以及沿皮疹周围神经走向分布的水疱，中医称带状疱疹为蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹和蜘蛛疮等。由于老年患者免疫力低下，其感染水痘-带状疱疹病毒后，带状疱疹症状更为严重，老年患者疼痛程度更高，病情顽固，且病程较长，患者还会出现疼痛后遗症，对老年患者的正常生活造成严重影响。

随着新型冠状病毒的出现，人们对病毒感染所引发的疾病越来越重视，因此，对于水痘-带状疱疹病毒引发的带状疱疹重视程度也越来越高，积极寻找安全且有效的治疗方案势在必行。

临床中，在Vit B12注射液基础之上，联合正清风痛宁注射液在带状疱疹治疗中已取得良好效果。基于此，我院现抽取2021年1月-2022年12月期间前来我院就诊的40例带状疱疹患者开展研究，具体报道如下。

共选取2021年1月-2022年12月期间前来我院治疗带状疱疹患者40例，利用随机对照原则，将参与研究患者随机分成对照组（n=20例）和观察组（n=20例）。

对照组中男13例，女7例，年龄最小39岁，最大85岁，年龄平均值（65.22±3.18）岁，患病时间最短6天，最长15天，平均病程值（10.47±1.36）天；观察组包含10名男性和10名女性，年龄在40-86岁之间，年龄平均值（62.61±3.07）岁，患病时间在7-16天之间，病程平均值（10.52±1.35）天。

对比两组患者上述基础资料，各项数据无统计学意义，有可比性。医院伦理委员会批准此次研究。

纳入标准：①均为带状疱疹确诊者；②皮肤均有红斑、水疱或丘疱疹，并伴有严重疼痛症状者；③具有完整病史资料者；④对研究知情、同意，且主动参与研究者；⑤有良好依从性者。

排除标准：①心脏、肾脏和肝脏存在功能障碍者；②精神疾病者；③合并其他恶性肿瘤者；④对药物有明显过敏反应者；⑤研究过程中失访者。

两组患者全部接受基础治疗，口服阿昔洛韦，每日2次，每次0.5g。在此基础上，观察组患者接受正清风痛宁注射液联合Vit B12注射液治疗。

首先指导患者在操作台上取俯卧位，以胸背部带状疱疹左侧为例，根据患者疱疹区域确定感染的神经节段，对感染范围进行常规碘伏消毒和铺无菌洞巾后，再取无菌纱布敷料进行覆盖，医护人员佩戴好无菌手套。

随后，利用盐酸罗哌卡因注射液50mg对患者带状疱疹局部进行浸润麻醉，麻醉满意后，采用Vit B12注射液（规格：2ml/0.5mg）0.5mg和正清风痛宁注射液（规格：2ml/50mg）50mg的混合液分上午、下午两次注射。上午时，在感染神经节段中的椎间孔内进行注射；下午时，在病变皮下进行扇形注射。连续治疗1周。

对照组患者采用常规治疗，消毒、铺巾、局部麻醉方式与观察组相同，药物注射时，对照组仅采用0.5㎎ Vit B12注射液进行注射治疗，连续治疗1周。

对比临床疗效。疗效根据《中医病证诊断疗效标准》中蛇串疮疗效标准进行评估。治愈：各项症状消失，皮损以及疼痛消失；显效：症状缓解明显，疼痛减轻，皮损面积较治疗前下降超过80%；有效：症状有所改善，疼痛缓解，治疗后皮损面积减少超过50%；无效：治疗后症状无缓解，疼痛感和皮损面积无改善。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

对比疼痛分数，根据VAS疼痛评分量表进行评估。护理人员为患者准备一张白纸，并画好一条直线，直线的一端是数字0，表示患者无疼痛，直线另一端数字是10，表示剧烈疼痛，无法忍受。医护人员指导患者根据疼痛感受在直线上做好记录，以表达疼痛程度，疼痛评分标准为：0分：无疼痛；1-3分：轻度疼痛，尚可忍受；4-6分：明显疼痛，影响睡眠；7-10 分：剧烈疼痛，影响睡眠和食欲。

疗效比较观察组治疗后治愈率为45%，总治疗有效率为100%，对照组治愈率为15%，治疗总有效率为80%，观察组治疗效果更好，与对照组相比，存在统计学意义。

疼痛（VAS）分数比较治疗前，两组患者疼痛（VAS）分数无差异；治疗1周后，观察组患者疼痛分数（VAS）更低，数据有统计学意义。

中医认为带状疱疹属“蛇串疮”范畴，发病原因是由于肝脾内蕴湿热，兼感邪毒所引发，因此，带状疱疹患者还会因肝脾不调以及肝阳上扰而出现易怒和急躁等症状。带状疱疹多发生于老年人群中，主要由于患者儿时感染水痘而导致水痘-带状疱疹病毒潜伏于机体中，随着年龄的增加，患者抵抗能力下降，致使潜伏于身体中的水痘-带状疱疹病毒活跃而诱发带状疱疹。该病主要临床表现为疼痛，并出现水疱样和丘疱疹样皮损，可在患者身体各个部位发病。

由于带状疱疹病毒具有嗜神经性，因此其病变位置会随神经走形分布，而皮损也会在神经支配区域内发生。因老年患者对疼痛耐受程度较低，因此神经痛会对患者日常生活造成严重困扰，且由于患者肝脾不调、肝阳上扰，导致患者负性情绪较重，因此，迅速缓解其疼痛才可提高治疗依从性，保证患者以平稳的心态接受皮损治疗以及抗病毒治疗。

本研究中，在抗病毒治疗基础上采取Vit B12注射液联合正清风痛宁注射液治疗的观察组患者，其治疗后治愈率为45%，治疗总有效率为100%，治疗结果显著高于仅采取Vit B12注射液治疗的对照组，本文研究结果与王世勇研究结果一致，说明了Vit B12注射液和正清风痛宁注射液联用的有效性。主要原因在于，Vit B12注射液是神经系统功能维持中不可缺少的维生素，参与神经组织中脂蛋白形成，对于受损神经的修复有促进作用。正清风痛宁注射液是由盐酸青藤碱组成，其在临床中具有抗炎、镇痛以及免疫抑制等作用，可快速阻断神经传导的疼痛。

此外，正清风痛宁注射液还可将血管痉挛解除，阻滞交感神经功能，改善局部血液供应情况，从而起到持久止痛的效果。在治疗过程中，医护人员对患者病变神经进行分次注射，对于改善患者皮肤疼痛症状有积极作用，患者耐受更好，因此观察组患者治疗后疼痛症状得到显著改善。文中数据可有效验证两药联用在带状疱疹患者中的有效性，也为带状疱疹的治疗提供了新的思路，例如将其他单体中药与营养神经类药物、止痛类药物甚至免疫抑制剂药物进行联用，以进一步提高带状疱疹的治疗效果。但由于本研究纳入病例数较少，研究中尚有不足，后续需要加大样本量进行研究，为患者带来福音。

综上所述，对带状疱疹患者进行治疗时，在Vit B12注射液基础上联合正清风痛宁注射液可明显改善患者疼痛程度，提高治疗效果，值得在临床中广泛应用。