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放疗、化疗是绝大多数癌症患者都需要经历的阶段,刚接触放化疗的患者可能感到陌生,也会下意识地出现抵触、惧怕的心理,主要是因为对放化疗的副作用、营养护理等都缺乏了解。下面就给大家详细梳理一下放化疗常见的副作用以及应对的方法,还有放化疗期间的饮食建议,大家可以收藏起来慢慢看!
放化疗常见副作用与应对方式
一、脱发
脱发是放化疗最常见的副作用之一。化疗脱发会对患者心理产生不良影响,不利于正常的生活与工作,因此需要积极应对。
应对策略:
1. 向患者解释治疗会产生脱发的副作用,但会在治疗结束后消失,头发也会重新长出来,以减少患者的排斥心理;
2. 化疗期间可以佩戴冰帽,减慢头皮血液循环,从而减少到达头皮毛囊的药物量,减少对毛囊的伤害;
3. 提前剃掉头发,用好看的假发代替;
4. 减少梳头的次数,用温和的洗发水以及温水洗头。
5. 可轻轻按摩头皮有助于血液循环,促进毛发生长。
二、恶心呕吐
恶心呕吐也是放化疗常见的副作用,会造成患者食欲减退、丧失化疗信心,严重的还会导致营养不良,耽误化疗和后续治疗
应对策略:
1. 年轻人、女性、胃肠道肿瘤患者或既往有恶心呕吐经历者,可以在下一次治疗前预期性地服用安定、异丙嗪、地塞米松、胃复安等止吐药物;
2. 少食多餐,饮食应清淡、易消化、高营养,并在给药前2~3小时进食;
3. 常备山楂片、柠檬糖、话梅等偏酸的食物,可缓解恶心,也可以口含薄荷糖、水果糖等;
4. 呕吐时停止进食,呕吐后及时清洁口腔,再缓慢进流质食物,必要时需静脉补充营养液,防止水电解质紊乱。
三、骨髓抑制
骨髓抑制是放化疗最普遍的毒副反应,主要表现为白细胞和血小板的急剧减少,从而引起乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、继发性感染等症状。
应对策略:
1. 多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物,加强营养摄入;
2. 定期复查血常规,遵医嘱根据骨髓抑制的程度进行必要的升白、升红治疗;
3. 减少探视人员与串门、外出的频率,降低交叉感染的风险;
4. 每日对房间进行通风、消毒,保持环境的清新、整洁;
5. 注意观察患者的身体状态,是否有头痛、恶心、低热、出血等症状,并及时报告医生。
四、贫血
放化疗期间可能出现贫血,表现为头晕、乏力、头痛、面色苍白、心悸等。
应对策略:
1. 饮食上多吃富含蛋白质、铁、叶酸、维生素B12的食物,以促进血红蛋白的生成,如动物肝脏、猪肉、牛肉、动物血、鱼虾、蛋类、黑木耳、海带、豆制品等;
2. 轻度、中度贫血但不伴有严重症状的贫血患者应给予促红细胞生成素治疗,即“升红针”;
3. 重度及以上的贫血患者应考虑输血治疗,分为输全血或红细胞;
4. 保证充分睡眠,多休息,进行适当运动,改善体质状态,缓解贫血症状。
五、肝肾损伤
化疗药物需要通过肝肾代谢,因此可能导致肝肾损伤。
应对策略:
1.治疗前告诉医生自己的既往病史,以便医生评估肝肾功能,采用合适的药物;
2.定期复查肝肾功能,发现较严重的肝肾损伤应减少药物剂量或停止化疗或推迟化疗,等指标恢复后继续用药;
3.在化疗期间给予保肝药物,如肝泰乐、甘力欣、泰特等;
4.化疗期间保持合理的作息,保证充足的睡眠,多饮水,多休息,戒烟戒酒。
六、皮肤不良反应
放疗、化疗都可能引发皮肤不良反应,不仅会给患者带来不适感,还会影响美观。
应对策略:
1. 治疗期间穿着宽松、舒适的衣物,减少对皮肤的刺激;
2. 清洁皮肤时应用温水,不用毛巾擦拭,不用含香料的沐浴露或香皂,洗澡时间不宜过长;
3. 外出注意防晒;
4. 出现皮疹、瘙痒时不要抓挠患处,可轻轻拍打局部,可在医生指导下使用止痒乳膏或炉甘石洗剂止痒;
5. 保持适宜的温度和湿度,保持周围环境清洁,定期对床单、被罩、物品、地面进行消毒。
6. 对于皮损严重者,需暂停放化疗,优先处理皮肤不良反应。
七、乏力
放化疗会引起患者疲劳、乏力,白细胞下降、贫血、负面情绪、药物等因素都会发质患者出现这种症状。✦
应对策略:
1. 患者每天晚上应睡足8小时,保持规律的作息时间;
2. 白天要注意休息,避免重体力劳动,午后可以适当小憩;
3. 适当的运动有助于提高睡眠质量,建议散步、快走、瑜伽等低强度的运动方式;
4. 多和家人、朋友交流可以放松身心,听音乐、阅读、看电影等方式也可以帮助缓解疲惫感。
八、腹泻
放化疗引起的腹泻不仅会降低患者的生活质量,还会引起电解质紊乱、脱水、感染甚至休克,乃至威胁生命。
应对策略:
1. 停止食用加速肠道蠕动的食物或饮料,比如牛奶、果汁、水果、辛辣食物等;
2. 选择高蛋白、高热量、易消化、少渣的食物,避免对肠道造成刺激,每天饮8~12杯水补充体液;
3. 出现腹泻症状时可在医生指导下使用止泻药物;
4. 若每天大便次数多于6~8次,或伴严重腹痛,需尽快入院治疗;
5. 腹泻期间患者要注意卧床休息,注意腹部保暖,避免受凉,并做好肛周皮肤护理,防止出现溃疡或感染。
九、便秘
便秘是指排便次数减少,一周少于三次,且排便费力,粪便干结、量少的情况。便秘会影响患者进食,严重的便秘可造成肠梗阻。
应对策略:
1. 患者需增加水分的摄入,每日饮水量以1500~2000ml为宜。除了白开水,还可以饮用果汁、牛奶、蜂蜜水、汤等,以增加消化道水分;
2. 饭前或饭后适当饮用一些酸奶,可以调节肠道机能,促进排便;
3. 食物不宜过于精细,可以多吃一些小米、玉米、糙米、燕麦、小麦、大麦等杂粮;
4. 蔬菜和水果富含水分、维生素和膳食纤维,多吃一些也能促进肠道健康,预防或缓解便秘症状;
5. 必要时运用药物治疗,如乳果糖、麻仁丸、开塞露等。
十、口腔黏膜炎
口腔黏膜炎不仅会影响患者进食、说话和休息,还会打击患者的治疗积极性,产生抗拒治疗的心理,导致影响治疗效果,降低生活质量。
应对策略:
1. 餐后、睡前都要用软毛牙刷和温和的含氟牙膏刷牙,并保持口腔清洁和湿润;
2. 饮食上要吃柔软、湿润的食物,避免吃过硬、过烫或辛辣食物,严格杜绝烟酒,减少对口腔黏膜的刺激;
3. 患者的日常饮食应以高蛋白、高热量、高维生素为原则,加强营养支持;
4. 咀嚼口香糖可以促进唾液分泌,保持口腔湿润,降低口腔黏膜炎的发生率;
5. 必要时采用药物治疗,包括口腔黏膜保护剂、口腔护理液等。
放化疗患者怎么吃?
1. 高热量食物
癌细胞会不断掠夺人体的营养,为了维持患者的营养状态和身体机能,首先要保证摄入充足的能量,可选择高热量食物如米饭、面条、番薯等含淀粉高的食物,以及坚果、食用油等含有一定脂肪的食物。
2. 优质高蛋白
蛋白质是组成人体细胞、组织的重要原料,可以帮助修复受损的组织器官,促进人体机能的恢复。癌症患者每日蛋白质摄入量应为45-80克,优先摄入优质蛋白,包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉、鸭肉、虾肉、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉、坚果、大豆及豆制品等等。日常饮食应该兼顾动物蛋白与植物蛋白。
3. 高维生素
维生素是不可缺少的营养素,能阻止上皮细胞的恶变,修复上皮细胞损伤,从而降低癌症风险。各类维生素主要来源有各种各样的蔬菜水果、动物肝脏等等。维生素从日常饮食中获取即可,除非明确缺少某种维生素,一般不建议另外补充维生素产品。
维生素A:胡萝卜、南瓜、柿子、菠菜 、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油 及牛奶等;
维生素B:谷类、豆类、动物肝脏、禽蛋、瘦肉等;
维生素C:各类绿色蔬菜及石榴、猕猴桃、柠檬 、橙子等水果;
维生素D:海鲜、动物肝脏、瘦肉等,适当多晒太阳;
维生素E:谷类、坚果类和绿叶蔬菜。
4. 适量膳食纤维
膳食纤维主要存在于谷物、薯类、豆类、蔬菜及水果中。膳食纤维有助于促进肠道蠕动,预防和改善消化不良、便秘等症状,从而减轻胃肠道不适。还可以促进有害物质的排出,保护肠道健康。
5. 清淡易消化
清淡易消化的饮食有助于预防、减轻化疗期间的胃肠道不良反应。
清淡是指低油、低盐、低糖、低胆固醇、低熏辣刺激的饮食。在烹调上,尽量选择水煮、清蒸、炖煲的方式,减少油、盐、糖等调味料。
易消化是指少渣的半流质、流质或软食。患者可多吃一些半流质食物如粥类(如薏米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等)、面条、米粉、豆浆、鸡蛋羹、藕粉等,搭配煮软的蔬菜和水果。
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